Co to jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn? Choroby przenoszone droga płciową - objawy i leczenie

Przyczyną zapalenia cewki moczowej jest najczęściej bakteria o nazwie chlamydia trachomatis - Gram-ujemną bakterię wewnątrzkomórkową. Według statystyk medycznych bakteria ta odpowiada za 30-50 proc. przypadków schorzenia. Ale istnieją także inne drobnoustroje, które mogą wywołać zapalenie cewki moczowej. Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma genitalium odpowiedzialne są za 10-20 proc. zapaleń, zaś rzęsistek pochwowy za 1-17 proc. przypadków.
Zapalenie cewki moczowej dzieli się na 2 podstawowe grupy. W zależności od czynników wywołujących schorzenie wyróżnia się zapalenie swoiste, czyli rzeżączkowe oraz nieswoiste, czyli nierzeżączkowe. Omówimy to drugie.

Objawy zapalenia

Od chwili zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów może minąć kilka dni, ale także miesiąc. U zakażonego mężczyzny pojawia się nie tylko ból i pieczenie przy oddawaniu moczu, ale także wyciek z cewki moczowej. Może on być skąpy, śluzowaty, śluzowo-ropny. Rzadko się zdarza, aby wyciek z cewki był obfity. Niektórzy chorzy odczuwają tylko uczucie wilgotności przy ujściu cewki. Aż u 50 proc. chorych zapalenie cewki moczowej nie daje żadnych objawów. To właśnie przyczynia się do przenoszenia się zakażenia, ponieważ mężczyzna często nie jest świadomy swej dolegliwości.

Rozpoznanie i leczenie

Lekarz, do którego zgłasza się mężczyzna musi najpierw wykluczyć zakażenie rzeżączką i rzęsistkiem. Najczęściej stosowanym badaniem jest posiew z pierwszego strumienia moczu, czyli tego, który rozpoczyna siusianie. Mocz należy oddać do jałowego pojemnika, który można kupić w aptece. Rzadziej wykonuje się badanie wydzieliny (wymaz) pobranej z cewki moczowej. Zdarza się, że badania nie wskazują konkretnej bakterii, która odpowiada za powstanie zapalenia. Ale nawet wówczas konieczne jest zastosowanie leczenia. Zwykle jest ono takie samo, jak w przypadku wykrycia chlamydii.

Podstawową zasadą leczenia nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej jest jednoczesne leczenie obojga partnerów. Zaniedbanie tej zasady może spowodować nawracanie choroby, które nazywa się reinfekcją. Aby pozbyć się dolegliwości i zniszczyć bytująca w organizmie bakterię przez 7 dni należy przyjmować 2 razy dziennie antybiotyk z grupy tetracyklin. Leczenie trzeba przeprowadzić do końca, a po jego zakończeniu ponownie wykonać badanie moczu, aby upewnić się, że kuracja była skuteczna. Jeśli wynik analizy moczu nie będzie poprawny, kurację należy kontynuować.

Zapalenie cewki moczowej rzadko daje powikłania. Ale zdarza się, że u mężczyzny może dojść do zapalenia najądrza czy jądra. Rzadkim, ale realnym zagrożeniem po zapaleniu cewki moczowej sprowokowanym chlamydiami jest reaktywne zapalenie stawów. Leczenie powikłań zwykle trwa 10-14 dni. Gdy stan jest ostry chory musi przebywać przez kilka dni w szpitalu. Po jego opuszczeniu musi leżeć w łóżku, a przez kilka tygodni nosić suspensorium, czyli specjalny ochraniacz krocza (można kupić w sklepach medycznych lub aptekach, cena ok. 30-50 zł).